cargo por cancelación /  10,- euros al diá
Consejo 1: Imprima el formulario de solicitud completo dos veces
El abajo firmante declara que las condiciones generales de participación ha leído y acepta
como tal. También él/ella declara su organización, sus empleados, el dueño de pista, asistentes, personal médico y otros empleados del circuito utilizado de ninguna manera responsable de los daños.
A decir verdad dd. Él/ella participa bajo su propia responsabilidad en les entrenamientos.
Consejo 2: Seleccione los ajustes de impresión con las opciones "son" y "ajuste" de la letra correcta (2 páginas)
También puede rellenar el siguiente formulario con tu PC, imprimir y enviar por correos:

motoUP
Goorsestraat 79
NL - 7482 CC   Haaksbergen
Nederland
Reserva participación entrenamientos
Tarifas       nombre dias

 
80,- euros

Reserva pitbox
Si usted tiene un evento que no es totalmente reservado día puede utilizar, debido a un accidente, un mal funcionamiento del motor, etc no son reembolsados los días que falten!
En estos casos, se le pide ponerse en contacto con la organización.
<  Formular  >
alquilar box no transferencia, por favor
Clasificación grupo



Dias de participación
Online inschrijving
L'inscription en ligne
Online registration
Online-Registrierung
Registrazione online
El registro en línea
Online registrace
* Datos Obligatorios
* Usted recibirá un mensaje de un plazo de 72 horas (correo electrónico) con información adicional para completar su inscripción *
revise toda la información antes de enviar, por favor
Nota: El envío de este formulario es una posición de contrato.
Las normas y condiciones generales de la moto-UP están en la raíz.
Infórmese de que, antes envíar el formulario de inscripción, por favor.
Firma

Nombre *


Fecha *


Población *


Firma del padre / tutor para los participantes menores de 18 años

Nombre *

Relación
21.02. - 23.02.2012        3 dias         310,- euro                    

21.02. + 22.02.2012       2 dias         210,- euro                    
22.02. + 23.02.2012       2 dias         210,- euro                        

21.02.  / 23.02.2012       1/2 dia         90,- euro                    
22.02.                           1 dia           160,- euro                                                          
Circuito de Calafat / Tarragona
21.02. - 23.02.2012
Título *


Nombre *


Appéllido *


Dirección *


Código Postal *


Población *


Païs *


Nacionalidad *


Fecha de naciamiento *


Numéro de teléfono *


Numéro de teléfono movile *


e-Mail *


No. de teléfono en accidente *


Su relación no. tel. accidente *


Nombre mécanico / compañero *


Movile mécanico / compañero *


DNI
*e-Mail inscripciones: entries@moto-up.com
Datos participante
Evento MUP6     Mixed Emotions
Datos motocicleta -1 *
Marca e modelo / cilindrada


Tipo
Datos motocicleta -2
Marca e modele / cilindrada


Tipo
Datos deportivo ( sin licencia )
esto conduciendo moto desde (año)


kilometrós por año


experiencia circuito
De referencia mi tiempo al circuito de
año                                    tiempo:                     min.                             sec.  
Datos pilotos federados / concesionarios
piloto federado desde


tipo licencia 2011/2012


categoría





nombre team



Yo no estoy / estamos asegurados para gastos médicos
Circuito Calafat
21.02. - 23.02.2012
horario de
21.02.   14.00 - 18.00 pm
22.02    09.00 - 18.00 pm   / almuerzo de 13.00 - 14.00 pm
23.02    09.00 - 14.00 pm

restaurante abierte de 10.00 - 18.00 pm

paddock e registro abierto martes 16 febrero desde 09.30 hrs


commentarios e preguntas:
Precios
Normal
sí
no