Consejo 1: Imprima el formulario de solicitud completo dos veces
El abajo firmante declara que las condiciones generales de participación ha leído y acepta como tal. También él/ella declara su organización, sus empleados, el dueño de pista, asistentes, personal médico y otros empleados del circuito utilizado de ninguna manera responsable de los daños. A decir verdad dd. Él/ella participa bajo su propia responsabilidad en les entrenamientos.
Consejo 2: Seleccione los ajustes de impresión con las opciones "son" y "ajuste" de la letra correcta (2 páginas)
También puede rellenar el siguiente formulario con tu PC, imprimir y enviar por correos:
motoUP Goorsestraat 79 NL - 7482 CC Haaksbergen Nederland
Reserva participación entrenamientos
Tarifas nombre dias
80,- euros
Reserva pitbox
Si usted tiene un evento que no es totalmente reservado día puede utilizar, debido a un accidente, un mal funcionamiento del motor, etc no son reembolsados los días que falten! En estos casos, se le pide ponerse en contacto con la organización.
< Formular >
alquilar box no transferencia, por favor
Clasificación grupo
Dias de participación
Online inschrijving L'inscription en ligne Online registration Online-Registrierung Registrazione online El registro en línea Online registrace
* Datos Obligatorios
* Usted recibirá un mensaje de un plazo de 72 horas (correo electrónico) con información adicional para completar su inscripción *
revise toda la información antes de enviar, por favor
Nota: El envío de este formulario es una posición de contrato. Las normas y condiciones generales de la moto-UP están en la raíz. Infórmese de que, antes envíar el formulario de inscripción, por favor.
Firma
Nombre *
Fecha *
Población *
Firma del padre / tutor para los participantes menores de 18 años
Nombre *
Relación
01.03. + 02.03.2012 2 dias 210,- euros
01.03. 1/2 dia 90,- euros 02.03. 1 dia 160,- euros
Circuito de Calafat / Tarragona 01.03. - 02.03.2012
Título *
Nombre *
Appéllido *
Dirección *
Código Postal *
Población *
Païs *
Nacionalidad *
Fecha de naciamiento *
Numéro de teléfono *
Numéro de teléfono movile *
e-Mail *
No. de teléfono en accidente *
Su relación no. tel. accidente *
Nombre mécanico / compañero *
Movile mécanico / compañero *
DNI
*e-Mail inscripciones: entries@moto-up.com
Datos participante
Evento MUP8 Speed Emotion
Datos motocicleta -1 *
Marca e modelo / cilindrada
Tipo
Datos motocicleta -2
Marca e modele / cilindrada
Tipo
Datos deportivo ( sin licencia )
esto conduciendo moto desde (año)
kilometrós por año
experiencia circuito
De referencia mi tiempo al circuito de
año tiempo: min. sec.
Datos pilotos federados / concesionarios
piloto federado desde
tipo licencia 2011/2012
categoría
nombre team
Yo no estoy / estamos asegurados para gastos médicos
Circuito Calafat 01.03. - 02.03.2012
horario de 01.03 14.00 - 18.00 pm / almuerzo de 13.00 - 14.00 pm 02.03 09.00 - 18.00 pm / almuerzo de 13.00 - 14.00 pm
restaurante abierte de 10.00 - 18.00 pm
paddock e registro abierto miercoles 29 febrero desde 17.30 hrs